男主林阳身负天命阎罗传承，自幼跟随隐世高人修行，习得独门九玄针灸术，可起死回生、驱散阴邪病灶，师门早年便与颜家定下娃娃亲，约定林阳成年后迎娶颜家千金颜倾城。多年间林阳一直在山中苦修，从未露面，颜家人渐渐遗忘这份婚约。颜倾城天生先天纯阴之体，身染罕见阴毒怪病，多次昏迷病危，城中各路名医束手无策，颜家老爷子为换取蒋家一亿投资，强行安排孙女与富二代蒋川订婚，打算借联姻挽救濒临破产的颜氏集团。 订婚宴当日，颜倾城旧疾突发倒地，蒋川只顾算计家族利益，丝毫不在意她性命，一众名医纷纷摇头断言无力回天。恰逢林阳下山赴当年婚约，撞见奄奄一息的颜倾城，当场出手施展九玄神针，以阎罗渡厄针法稳住她体内紊乱阴火，短短片刻就让昏迷的颜倾城苏醒。颜家人见林阳衣着朴素，认定他只是招摇撞骗的普通人，当场撕毁当年婚书，拿出五十万打发他离开，直言蒋川才配得上自家孙女。蒋川更是当众羞辱林阳出身低微，放话要让他在城内无处立足。 林阳看清颜家趋炎附势的嘴脸，暂时转身离去，可师门师兄得知师弟被两大家族欺辱，主动调动全城人脉放出消息，扬言半日之内瓦解蒋、颜两家所有产业。没过多久，合作商集体终止与颜氏合作，银行催缴三亿贷款，蒋氏集团供应链全线断裂，两家瞬间陷入破产危机。颜家上下慌乱不已，老爷子带着全家登门低头求饶，恳求林阳出手搭救，愿意遵守婚约，将颜倾城完整交付给他。 蒋川不甘心失败，暗中勾结邪修术士，觊觎颜倾城的先天纯阴体质，想要强行掳走对方修炼邪功，还雇佣武道高手上门截杀林阳。林阳一身阎罗医武双绝，一边用神针化解颜倾城体内残留阴毒，一边击溃前来挑衅的术士与打手，彻底粉碎蒋川的全部阴谋，让蒋家彻底覆灭，再无翻身余地。 颜倾城起初反感家族包办婚约，可相处中亲眼见识林阳医术通天、待人温柔，每次危难都挡在自己身前，慢慢放下偏见动了真心。城中各大权贵听闻天命阎罗现世，接连携带重金登门求医，各类绝症、阴邪缠身的病患经林阳一针根治，他借此结识无数商界、武道大佬，积攒雄厚人脉。 颜家亲戚此前处处轻视嘲讽林阳，如今全都恭敬讨好，一心想靠他攀附权贵，林阳恩怨分明，只善待真心待自己的颜倾城，对当年落井下石之人淡然疏远。剧集全程爽点密集，以阎罗神医传承为核心，穿插豪门联姻算计、邪道斗法、上门虐渣情节，诠释身怀济世阎罗医术，不必攀附豪门权贵，自身实力便足以改写所有轻视与不公，守护心爱之人安稳无忧。